三位40+职场精英陷近视+老视困扰，张丰菊教授一人一策实现术后1.5视力

4月14日，北京爱尔英智眼科医院屈光手术科迎来三位老视矫正术后复查的患者。他们职业不同、年龄不同、用眼需求各异，但检查结果却惊喜地一致：双眼远视力均为1.5。这组数字的背后，是张丰菊教授团队以严谨、精准、安全为标准，为每个人“量眼定制”的专属手术方案——一次性解决近视、散光、老视等多重视力问题。

当近视遇上老视，三位患者，不同人生，同一份清晰渴望

40多岁是人生的黄金期，却也是视力的“分水岭”。职场打拼正酣，眼睛却开始“掉链子”：开会看PPT要推眼镜，看手机得拿远一点，有时还得摘下眼镜，开车看导航总感觉模糊……当近视遇上老视，每一次远近切换都成了负担。下面这三位患者，年龄不同、职业不同、用眼场景各异，却在北京爱尔英智眼科医院迎来了共同的清晰答案。

蒋先生，爱尔眼科集团屈光事业部总监，43岁。作为医疗行业从业者，他对视力变化、用眼舒适度及视觉质量的敏感度更高。年轻时，开会看PPT、手机处理工作消息毫无障碍；过了40岁，近视叠加老花的影响逐渐显现：看近模糊、长时间用眼后视疲劳、摘戴眼镜的频率越来越频繁。那副陪伴多年的近视镜，从帮手变成了负担——而未来还可能再加一副老花镜，这双重束缚让他感到不适。

（张丰菊教授为蒋先生做检查）

李先生（化名），44岁，某公司管理层。他的工作需要频繁浏览数据报表，属于中近距离高强度用眼。老视症状出现后，最先受影响的就是工作效率：看报表容易疲劳，视线切换时常模糊，生活质量也随之下降。

(张丰菊教授为李先生做检查)

于先生（化名），47岁，工作时需要在电脑和手机间来回切换画面。生活中，他还是一名摩托车骑行爱好者，天气好时骑车上下班，周末也会出游。当他出现老视症状时，最明显的感受是：眼睛从远处切换到近处时，看近处模糊，尤其有时还得摘下近视镜才能看清手机上的字，骑行时看仪表盘也变得吃力。

（张丰菊教授为于先生做检查）

三位患者情况各不相同，但视觉质量下滑对工作和生活的影响，却是40+人群普遍面临的困境。

爱尔眼科医院集团老视管理多学科协作（MDT）学组组长、集团屈光学组学科带头人、北京爱尔英智眼科医院MDT老视矫正专家学组组长张丰菊教授介绍，随着电子屏幕普及和近距离用眼负荷增加，近视、远视、散光、老视等问题愈发突出。数据显示，我国35岁以上人群老视患病率达56.9%，受困人群总数高达3.24亿，其中近七成尚未得到有效矫正[1]。近年来老视发病年龄显著提前，40-45岁已成为临床高发人群，部分患者甚至在30多岁就已出现早期老视症状。

一人一策：提高的不只是视力数据，更是生活品质

表面上看，三位患者面临的都是近视、老视以及部分散光问题，但解决方案却不能“一刀切”。

张丰菊教授详细解释道，制定老视矫正方案前，必须通过全面检查掌握患者全眼的深度数据。通过与国际水平同步的先进检查设备，可精准采集患者真实屈光度、角膜形态与厚度、前房深度、瞳孔直径、晶状体功能、眼轴、眼底情况等20余项关键指标。同时，还要评估患者眼表状态、泪膜稳定性、干眼程度，以此制定从术前到术后的个性化保护与护理方案。针对老视问题，还需检查双眼调节力、测定主视眼，并进行双眼耐受性模拟实验——简单说，就是提前模拟术后双眼配合的效果，确保患者的大脑能够适应这种新的视觉模式。

医学检查是基础，但真正的“量眼定制”远不止于此。张丰菊教授团队还会结合患者的年龄、职业、生活和运动习惯、视觉场景需求等具体信息，进行综合评估，为每个人定制独一无二的屈光矫正方案。

（张丰菊教授为患者讲解手术方案）

基于以上信息采集与分析，张丰菊教授为三位患者分别制定了专属的近视+老视矫正方案：

1. 精准矫正近视与散光依托医院先进的检查设备和新激光平台，全面采集患者双眼波前像差、角膜地形图等全眼数据，再借助三维测算模型与个性化激光技术，根据患者不同的角膜形态进行精准切削，一次性解决近视与散光问题。简单来说，就是用精密的仪器先“测绘”好眼睛的每一处细节，再用激光像雕刻一样完成矫正。

2. 非主视眼预留适度近视度数，增加焦深我们看远处和看近处时，眼睛需要不同程度的屈光度。年轻时，眼睛自身具备调节能力；40岁以后，这个能力会逐渐下降。张丰菊教授的方案是：主视眼矫正到标准视力，用于看远；非主视眼保留适当的近视度数，增加了焦深，补偿了调节力的不足，这样就使得远近都能看清。而针对三位患者不同的年龄和近视程度，张教授对预留度数的精算，又充分考虑了未来调节力进一步下降的可能，为“老花”留出了安全余量。

3. 双眼平衡，让视觉切换更自然预留度数看近确实有效，但如果两只眼睛度数相差太大，大脑会“打架”——看东西不融合，甚至头晕。张丰菊教授运用先进的激光技术，在角膜切削时专门为双眼增加了景深——也就是延长了双眼在看远和看近之间过渡时的清晰范围。主视眼负责看远，非主视眼负责看近，两者之间形成一个平缓的“融合区”。大脑接收到的画面不再是一远一近的“切换”，而是从头到尾连贯清晰的画面。远近切换流畅自然，不容易出现视疲劳。

4. 针对性改善夜间视觉质量传统老视手术中，患者有时会反映晚上看灯有眩光、光晕。张丰菊教授的方案通过全眼球数据探测分析、个性化高精度切削，解决了因年龄和眼内介质引起的干扰因素，增强对比敏感度，减少眩光和光晕，让患者在夜间也能获得清晰的视觉体验。这就像把相机的“对焦系统”和“降噪功能”同时优化，无论在白天还是夜晚，拍出来的照片都清晰干净。

在保证远、中、近视力优异的基础上，张丰菊教授为三位患者设计的方案也各有侧重：

蒋先生：日常工作以中近距离用眼为主，对抗性运动需求少，方案更注重双眼视觉平衡与长期稳定性。

李先生：工作精细化用眼强度高，方案中特别考虑了近距离用眼适应性和干眼护理，以减少术后早期视疲劳。

于先生：骑行时需要较长的景深范围，同时要解决夜间骑车可能出现的视觉干扰，方案中强化了暗光下的视觉质量。

术后复查，令人惊喜的视力结果

复查当天，三位患者的双眼远视力均为1.5，但近视力因个体差异和方案侧重有所不同：蒋先生：双眼远视力1.5，双眼近视力1.2；李先生：双眼远视力1.5，双眼近视力1.0；于先生：双眼远视力1.5，双眼近视力0.6。

张丰菊教授表示，每个人身体条件不同，术后角膜组织正处于恢复期，大脑也在重新适应双眼视觉调节与平衡。只要遵医嘱用药、保持良好的用眼习惯、定期复查，一段时间后视觉效果会趋于稳定，近视力也仍有提升空间。

为每一双眼睛负责，为每一种人生护航

看到三位患者同一天收获满意的视力，张丰菊教授感到由衷欣慰。她表示：“每一位走进诊室的患者，都带着对工作和生活的期待。他们不只是想做一台手术，而是希望摆脱眼镜的束缚，继续在自己热爱的领域发光发热。作为医生，我们要做的，就是通过科学的评估、严谨的方案、精细的操作，帮助他们安全、舒适地达成这个目标。”

张丰菊教授强调，老视矫正不是“一刀切”的标准化产品，而是一项高度个体化的医疗决策。从术前20余项精细检查，到术中每一个参数的调整，再到术后长期的随访指导，每一个环节都离不开团队的紧密配合。北京爱尔英智眼科医院依托多学科协作（MDT）老视矫正门诊，整合屈光、视光、白内障、青光眼、眼底、眼表及角膜等多学科专家资源，为患者提供为从预防、评估、诊断到个性化治疗、康复及长期随访关怀的“一站式”系统化诊疗服务。

“医学有边界，但医生的责任没有。”张丰菊教授说，“我们会继续打磨技术、优化流程，让更多40+人群在人生黄金期，看得清、看得远、看得从容。”

[1] 数据来源：2026年《British Journal of Ophthalmology》相关研究。